Zika-vírus: az érintett országok listája

Információk Zika-vírus fertőzéssel érintett területre utazók és az érintett területeken tartózkodók számára

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) 2016. január 21-én frissítette ajánlását a Zika-vírus fertőzéssel érintett területre utazók számára. Az ECDC ajánlásával egybehangzóan azt javasoljuk valamennyi külföldi utazásra készülő várandós, illetve gyermekvállalást tervező nőnek, hogy utazás előtt tájékozódjanak, érintett-e a célország a Zika-vírus-járványban. Ha igen, azaz az érintett országban aktuálisan a vírus intenzíven terjed vagy szórványos megbetegedéseket észleltek (lásd táblázat), fontolják meg az utazás elhalasztását, különösképpen azokon a területeken, ahol a Zika-vírus-járvány intenzíven, széleskörűen terjed. (Az aktuális járványügyi helyzetről az ÁNTSZ illetve az Országos Epidemiológiai Központ honlapján találhatók a legutóbb közzétett információk.) Amennyiben mégis sor kerül a fertőzött területen való tartózkodásra, fordítsanak kiemelt figyelmet a szúnyogcsípések megelőzésére.

Brazíliából és további 21 országból (Bolívia, Costa Rica, Dominikai Köztársaság, El Salvador, Francia Guayana, Francia Polinézia, Grenada, Guatemala, Haiti, Honduras, Kolumbia, Marshall-szigetek, Martinique, Panama, Paraguay, Puerto Rico, Suriname, Thaiföld, Trinidad és Tobago, Vietnám, Zöld-foki Köztársaság) jelentettek helyi eredetű Zika-vírus fertőzés okozta microcepháliát, központi idegerendszeri rendellenességet, további 4 országban regisztráltak utazáshoz köthető Zika-vírus-fertőzés okozta microcepháliát (Kanada, Spanyolország, Szlovénia, USA). A Zika-vírus-terjedéssel sújtott országokban a fertőződés elkerülésének egyedüli módja a szúnyogcsípés elleni védekezés. Az egyéni védekezés jelentősége kiemelten fontos a várandós, illetve gyermekvállalást tervező nők esetében.  A betegség megelőzésére nem áll rendelkezésre védőoltás, nincs célzott terápia.

Az immunbetegségben vagy súlyos krónikus betegségben szenvedő illetve kisgyermekkel utazók indulás előtt tájékozódjanak a használható szúnyogriasztó szerekről és az egyéb megelőzési lehetőségekről.

A szúnyogok elleni védekezés mind beltéren, mind kültéren fontos, különösen napkeltétől napnyugtáig, amikor a szóban forgó betegséget terjesztő szúnyogok leginkább csípnek:

·         Használjanak szúnyogriasztó szert a gyártó utasításának megfelelően.
DEET (diethyltoluamide) hatóanyag-tartalmú riasztó 3 hónapos kor alatt nem ajánlott, de várandós nők használhatják az alkalmazási előírások szerint.

·         Viseljenek hosszú ujjú inget és nadrágot, zoknit és cipőt, különösen a Zika-vírust terjesztő Aedes szúnyog aktív időszakában (nappal).

·         Aludjanak, pihenjenek szúnyoghálóval ellátott vagy légkondicionált helyiségben, ennek hiányában nappal is használjanak az ágyra rögzíthető szúnyoghálót.

Amennyiben az érintett területről visszatérőknél kiütés, láz, fejfájás, kötőhártya-gyulladás vagy ízületi fájdalom jelentkezik az érkezést követő két héten belül, forduljanak orvoshoz és említsék meg utazásuk helyszínét.

A szexuális úton történő Zika-vírus-fertőzés megelőzése

Több esetben bizonyították a Zika-vírus szexuális váladékkal történt szexuális átvitelét, illetve leírták, hogy megbetegedés esetén a vírus az ondóban hetekig megmaradhat a gyógyulást követően. Ennek megelőzésére, hasonlóan minden más, szexuálisan terjedő fertőzéshez, az egyik leghatékonyabb módszer a helyes és következetes óvszerhasználat.

·         Azoknak a férfiaknak, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek, és

partnerük várandós, a terhesség végéig óvszer használata vagy a szexuális élettől való tartózkodás javasolt.

·         Azoknak a férfiaknak, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek és náluk a tartózkodás során, vagy a hazatéréskor Zika-lázra jellemző tünetek jelentkeznek (kiütés, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom vagy kötőhártya-gyulladás), a tünetek kezdetétől számított 6 hónapig, vagy az utolsó lehetséges expozíciót követő 6 hónapig (tünetmentes esetben) javasolt a tervezett gyermekvállalással várni, illetve a szexuális fertőzés megelőzése érdekében 6 hónapig javasolt a szexuális élettől való tartózkodás vagy óvszer használata.

·         Azoknak a nőknek, akik az érintett területen történő tartózkodás után hazatérnek és náluk a tartózkodás során, vagy a hazatéréskor Zika-lázra jellemző tünetek jelentkeznek (kiütés, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom vagy kötőhártya-gyulladás), a tünetek kezdetétől számított 8 hétig, vagy az utolsó lehetséges expozíciót követő 8 hétig (tünetmentes esetben) javasolt a tervezett gyermekvállalással várni, illetve a szexuális fertőzés megelőzése érdekében 8 hétig javasolt a szexuális élettől való tartózkodás vagy óvszer használata.

Az országok, ahol jelenleg terjed a Zika-vírus:

Ebbe a kategóriába azok az országok/területek tartoznak bele, ahonnan az elmúlt 3 hónapban jelentettek Zika-láz megbetegedéseket.

· Szórványosan fertőzött az az ország/terület, ahol az elmúlt 3 hónapban nem jelentettek több mint 10 megbetegedést.  (sárga)

· Intenzív vagy széleskörű Zika-vírus-terjedés van egy országban/területen,

o   ahol egy régióban több mint tíz esetet jelentettek, vagy

o   legalább két különálló régióból jelentettek helyi eredetű Zika-vírus-fertőzést, vagy

o   az országban/területen több mint 3 hónapja jelentenek Zika-vírus okozta megbetegedéseket. (piros)

Ha egy országban/területen 12 hét elteltével nem bizonyítható új megbetegedés, az ország lekerül az aktív cirkulációval rendelkező országok listájáról (3 hónapos térkép).

A 2016. november 9-i adatok szerint az elmúlt 3 hónapban 60 országból/területről jelentettek helyi eredetű Zika-láz megbetegedéseket világszerte:

Dél-Amerika: Bolívia, Brazília, Ecuador, Francia Guyana, Kolumbia, Paraguay, Peru, Suriname, Venezuela

Közép-Amerika: Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexikó, Nicaragua, Panama

Karib-térség: Amerikai Virgin-szigetek, Anguilla, Antigua és Barbuda, Aruba, Bahama-szigetek, Barbados, Bonaire, Brit Virgin-szigetek, Curaçao, Dominikai Közösség, Dominikai Köztársaság, Grenada, Guadeloupe, Haiti, Jamaica, Kajmán-szigetek, Kuba, Martinique, Montserrat, Puerto Rico, Saba, Saint-Barthélemy, Saint Kitts és Nevis, Saint Lucia, Saint Martin, Saint Vincent és a Grenadine-szigetek, Sint Eustatius, Sint Maarten, Trinidad és Tobago, Turks és Caicos-szigetek

Csendes-óceáni térség: Amerikai Szamoa-szigetek, Fidzsi-szigetek, Mikronéziai Szövetségi Államok

Délkelet-Ázsia: Fülöp-szigetek, Malajzia, Palau, Szingapúr, Thaiföld, Vietnám

Egyéb országok: Amerikai Egyesült Államok (Florida- Miami-Dade, Palm Beach és Pinellas megyék), Maldív-szigetek, Salamon-szigetek

A három hónapos térkép segítséget nyújt az érintett területről aktuálisan hazatért illetve az oda utazni készülők megbetegedési kockázatának elbírálásához.

Táblázat: Az érintett országok/területek listája, ahol az elmúlt három hónapban a Zika-vírus terjed. (ECDC, 2016. november 11.)